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        骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防與治療

        時間:2015-12-22 14:11:20  來源:  作者:院辦室

         

        骨關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見,女性多于男性。60歲以上人群中患病率可達50%,75歲以上人群則達80%。該病致殘率高達53%!
        骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重大、活動多的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),頸椎,腰椎,踝關(guān)節(jié),手等關(guān)節(jié)。如果出現(xiàn)以下癥狀,您就得注意了。
        骨關(guān)節(jié)炎.JPG

         

        什么是骨關(guān)節(jié)炎?
        骨關(guān)節(jié)炎是指有多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。
        其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。
        其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。

        2.JPG

         

        骨關(guān)節(jié)炎的病癥和體癥?
              1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛  
        初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉(zhuǎn),活動后加重,疼痛常與天氣變化有關(guān)。部分患者自稱比天氣預(yù)報還靈!,晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部有壓痛,在伴有關(guān)節(jié)腫脹時尤為明顯。
              2.關(guān)節(jié)僵硬 
        在早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也稱之為晨僵,活動后可部分緩解。關(guān)節(jié)僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時(即陰雨天時)加重,持續(xù)時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘。
              3.關(guān)節(jié)腫大 
              手部關(guān)節(jié)腫大變形明顯。部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會造成關(guān)節(jié)腫大。
              4.關(guān)節(jié)無力,活動障礙 
              關(guān)節(jié)疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力,行走時軟腿或關(guān)節(jié)絞索,不能完全伸直或活動障礙。
        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標準?
              1.近一個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛
              2.x線片示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成
              3.關(guān)節(jié)液清亮、粘稠,白細胞每毫升少于2000個
              4.中老年患者(年齡≥40歲)
              5.晨僵≤3分鐘
              6.活動時有骨摩擦音或摩擦感
        治療目的及原則?
               1.治療目的:
               減輕或消除疼痛,矯正畸形,改善關(guān)節(jié)功能,改善生活質(zhì)量。
               2.治療原則:
               非藥物與藥物治療相結(jié)合,必要時手術(shù)治療,治療應(yīng)個體化。
        治療方法?
               非藥物治療
               適合:初次就診且癥狀不重的
               目的:減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,認識疾病的性質(zhì)和預(yù)后。
               意義:是藥物治療及手術(shù)治療的基礎(chǔ)。
               方法:
               1.自我行為療法
        包括減少不合理的運動,適量運動,避免不良姿勢,避免長時間的跑跳蹲,減少或避免爬樓梯。減肥,做有氧鍛煉如游泳、騎自行車等。
               2.關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練
        如膝關(guān)節(jié)在非負重位下屈伸活動,以保持關(guān)節(jié)最大活動度。肌力訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉,髖關(guān)節(jié)的外展肌群的訓(xùn)練等
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